没想到！棉签掏耳朵后听不清了，怎么办？
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洗完澡或游完泳，很多人喜欢用棉签掏一下耳朵，俗称不掏不舒服。可是万万没想到，用棉签掏耳朵之后，竟然听不清了，这是怎么回事？要去医院吗？怎么办？分享一则案例供参考。感谢这位用户热心授权。
用户提问
问
今天早上用棉球抠了一下左耳，过一会就觉得耳朵堵上了一样，像游泳进水的感觉，但没有完全丧失听力，只是听力有影响，感觉有东西堵了耳朵，听起来费力。之前左耳外耳道发炎了几次，去医院上过几次药，没有其他相关病史。
答
刘浏医生回复
谢谢您的信任和付费咨询。根据您的描述，您是早上掏耳朵以后觉得左耳闷不适。
为了可以更针对性的给您建议，我需要进一步了解：
1. 您有没有耳痛不适，用右手绕过头上下拉动左耳，感觉左耳是否有针扎样的刺痛？或者您咀嚼，张嘴是否有左侧牵拉痛？
2. 您有没有长期掏耳朵的习惯，有没有明显的耳朵瘙痒的感觉，耳朵里有没有黄色绿色等分泌物流出？3.您尝试一下捏住鼻子鼓气，把气冲到耳朵里去，是否耳闷会消失？或者这种耳闷是不是和平时坐飞机、做高速电梯的耳闷一样？4.请问您耳闷的时候有没有耳鸣或嗡嗡响，或者眩晕感？您的不适考虑有三个可能：
1. 掏耳朵掏伤外耳道引起的外耳道炎症导致外耳道肿胀，或者耳屎于深处堆积或真菌性外耳道炎真菌团块堵塞引起。
2. 咽鼓管功能障碍引起的耳闷。
3. 突发性耳聋。
我来简单的描述一下耳朵的结构方便您理解，耳道的进深大概有2.5-3.5厘米，耳道的设计就是为了收集声音并保护深处的鼓膜。耳道的最外面是有耳毛的，有耳毛的地方才有耳屎，如果不是油耳，耳屎是可以通过正常生活中的头部活动或咀嚼动作掉出来完全不需要掏耳朵。耳道的里面是完全光滑且薄弱的粘膜。
如果您掏耳朵会有4个问题：
1. 将原本外面的耳屎往耳道深处送，使耳屎无法排出并堆积成块，如果小块的耳屎靠近鼓膜，还会干扰鼓膜震动引起咕噜咕噜响。
2. 可能会造成耳道粘膜的急性损伤产生明显疼痛，这种疼痛属于针扎样的刺痛，痛起来很痛，一阵一阵的，上下拉耳朵或者咀嚼的时候会加重。粘膜明显的肿胀会造成外耳道狭窄并暂时影响听力。
3. 有的人说我轻轻掏从来没伤过痛过，其实长期掏耳朵会造成更严重的慢性损伤，不管是棉签还是掏耳勺，会摩擦外耳道粘膜，这种摩擦对于脆弱的外耳道粘膜相当于你拿手在水泥地上摩擦，损伤会有淡黄色分泌物产生，损伤修复过程会痒，修复后会形成痂皮，造成经常掏耳朵的人口中经常说的：耳朵里有黄黄粘粘的东西，又痒，有时候又有一大块东西，当然要掏耳朵啦。
其实这些都是您掏耳朵产生的副作用，并且越掏，这种情况越严重。时间久了，粘膜增厚粗糙会造成外耳道狭窄，狭窄的严重会闭塞导致声音进不去。当耳道狭窄了以后，那掏耳引起的急性损伤的概率就会大大增加。
4. 特别是在天气热且潮湿的地方，掏耳会增加真菌感染的概率。耳朵里是有正常菌群的，但如果您掏耳朵的棉签用久了，或者很潮湿，就会将真菌带入耳道，一旦将“脚气”带进耳朵，就会有明显的瘙痒，耳朵里有黄绿甚至黑色的分泌物流出。
如果是急性外耳道炎（即假如有耳痛），那就需要用氧氟沙星的药水滴耳朵，滴5-8滴，然后头侧过来靠在枕头上（左耳朝上），浸泡5-10分钟，然后晃头，上下拉耳朵让药水流出，切忌用棉签掏耳朵，如果实在觉得药水在里面出不来可以用吹风机吹干。
如果是真菌性外耳道炎，耳痒的病程一般较长。因耳朵里有分泌物及真菌堆积，那就需要去医院将外耳道冲洗干净，然后使用抗真菌的软膏局部涂抹，严重的需要口服抗真菌药物。
由于是线上咨询，信息有限，所以建议您去医院让当地医生面诊一下。如果有必要，遵医嘱合理用药，不可自行购买处方药物使用或者使用家里剩余的处方药物，因为治疗外耳道炎的药水（如氟氧沙星滴耳液）会促进真菌的生长，不同情况的治疗方式是相反的。总之，假如需要用药，应在医生面诊后，遵医嘱合理使用。
另外，建议您不要使用棉签等在任何场合（游泳，洗澡后）掏耳朵，耳朵是越掏越脏的，相信耳朵，它能保护好自己，不劳您动手。
如果您非常想掏耳朵，这个习惯改不了，那建议您买专业的耳棉签（比正常棉签纤细），然后每一包棉签打开后在短时间内用完，放置在干燥的地方。如果耳朵很痒，也不建议使劲儿掏，而是蘸一点酒精，酒精能显著缓解耳痒。当然，还是刚才那句话，不掏是最好的。最后，对于您的情况，还应该排除的是突发性耳聋等严重的内耳问题。如果您没有耳痛、耳痒、长期掏耳朵的习惯，我前面提问的前3个问题都为否，最后一个问题所涉及的症状是有，那建议您去医院行听力学检查。
希望我的回答有解答您的部分困惑。
用户第一次追问
问
谢谢您详细解答，我的确有掏耳朵的习惯，感觉耳孔一直很大，洗澡很容易进水，就养成了掏耳朵的习惯。我的耳屎是黄色黏黏的，耳朵有点痒。没有耳痛。
答
刘浏医生回复
感谢您的回复。如果您没有明显耳痛，那单纯耳屎堵塞或者真菌性外耳道炎的可能性很大。也就是您掏耳朵的动作造成耳屎位置的改变或者堆积，或者引入真菌在耳道内生长。在没有耳痛的情况下，不建议使用氧氟沙星滴耳。
如果您家附近有医院，可以去医院做一个最简单的耳道冲洗。冲洗是用水流湍流的力量将耳屎带出来，温和又有效，不会损伤外耳道和鼓膜。深圳的收费是12元每侧，比采耳店的一通操作价格也合理很多。
（仅供示意，源自网络）
另外，您日常耳屎黏黏的状态有两个可能，一个是您是油耳，这是基因决定的，人类的祖先都是油耳，直到第 16 号染色体的 ABCC11 基因发生了突变。第二个原因就是长期掏耳朵破坏外耳道粘膜屏障，组织液渗出和耳屎混在一起引起的粘性分泌物。打个比方很多植物的叶子有表面张力，不会被水浸润，但如果把叶子在地上摩擦，把保护膜磨掉，那叶子就会很快被水滴泡软，同理就能明白为什么越掏耳朵越会进水。
从护理的角度，油耳需要定期（3-6个月）至门诊冲洗即可，干耳的话完全没有必要掏耳朵，如果您觉得耳朵进水，最推荐的方法是在晃头、上下拉耳，如仍有残留造成耳闷可用吹风机吹干，尽量避免棉签的使用。
希望我的回复有解答您的困惑，谢谢。
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以上是本次案例分享的全部内容，希望对大家有帮助。如果你身边有喜欢掏耳朵的家人和朋友，也欢迎分享给他们一起学习
感谢董昶医生对本案例的二次专业校对。祐苗的用户隐私受严格保护，除非家长本人授权或自愿分享，咨询内容不会在任何三方平台公开分享。祐苗案例分享均为咨询实例，为方便阅读，仅作必要删改。个体化咨询意见仅供参考，不建议全盘套用。个体化咨询的建议和观点为医生个人观点，不代表祐苗平台观点。往期回顾
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